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常规剂量的精神药物所致昏迷研究（附100例分析）
发低血压较为常见。引起昏迷的药物种类有：抗精神病药，抗抑郁药，抗焦虑药及镇静安眠药等。低血压多发生于女性与合并用药时，常见药物有氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、奋乃静。合并安定类药时容易发生昏迷。呼吸困难(包括中枢性和肺源性)和肺水肿多发生于使用氯氮平、卡马西平和抗抑郁药等药物，与使用剂量大小无关，可能与机体对药物过敏有关。抽搐发生于年龄较大的患者，多合并躯体病，或误诊为功能性疾病，导致药物使用剂量偏大。本研究资料显示，药源性昏迷的发生与年龄偏大、误诊、躯体合并症、药物品种、合并用药、躯体对药敏感或剂量偏大等因素有关。药物诱发或加强了对中枢神经系统的抑制作用J，及影响介质的传导，尤其是抗精神病药和三环抗抑郁药明显的外周胆硷能阻断作用，抗精神病药的a一肾上腺素能阻断作用和肾上腺素能作用，以及较强的抗组织胺和抗5～HT作用。特别是在合并用药或服用镇静安眠药时，迅速产生大脑皮层的抑制作用3，增强了对网状上行激活系统的抑制，导致昏迷的发生J。同时这些药物也有降低血糖和脑代谢J、使心脏功能下降5、虚脱或外伤时诱发脑血流量减少使脑缺血，都促使昏迷的发生。预防死亡的关键是及时恰当的处理低血压、肺水肿、抽搐等并发症。
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