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格林―巴利综合征伴发多脏器损害18例分析
心电图ST―T改变的达80以上，心肌酶谱升高为100，明显高于程冠亮等报告的51．1％J，尤以心肌酶谱增高特别显著。引起心脏改变的主要原因有①病毒感染后早期的病毒血症，病毒直接对心肌组织的损害，后期由病毒感染引起的自身免疫对心脏的损害。②由于病毒感染引起的自身免疫对植物神经损害．导致植物神经功能紊乱，有人认为植物神经损害的患者颈髓2～腰髓3的侧角细胞有溶解，当病变累及颈胸节段时出现心律失常．邦氏尸检发现颈交感链及支配心脏的交感神经有轻、中度脱髓鞘改变。⑧呼吸肌麻痹患者缺氧及CO。潴留，缺o可刺激心脏，使心率加快和心搏量增加，血压上升。心肌对缺O十分敏感，早期缺()：即在心电图上显示ST―T改变严重缺o。则出现早搏、房颤。呼吸系统为x线朐片检查，两肺炎性改作者单位：~144oo江苏省江阴市中医院内科)，∞ry临床抻昴病学杂l998年篝i1鞋第5期变呈斑片状．片状或均匀阴影临床症状较轻，偶伴轻微咳嗽，无痰，体征往往缺如。本组60病例累及肺脏肺部炎性改变均在疾病早期出现，1～2周后消失，不需特别治疗。肺部炎性改变可能是病毒血症引起。所有病例均有食欲减退、厌食、腹泻1～4周后出现其它系统症状，这是由于病毒先由胃肠道入侵，然后定植于消化遭，在咽部和小肠上皮及其附近淋巴组织中增殖后进人血液，形成病毒血症。从而导致胃肠道症状、肝脏损害。本组病侧中全部有肝脏损害，一月后复查肝功能大多数仍有异常-说明肝功能损害与病毒感染后所致的变态反应也有关系。本组病例临床症状相似，均为单一脊神经型，均伴有多系统、多·291-脏器损害，呈小范围流行，可能与感染同一种泛嗜性病毒有关。从收治的本组GBS来看，对病情较重的GBS病人除密切注意有无呼吸肌麻痹外一尚需注意心脏、肝脏、肺等其它脏器的损害，以便及时采取措施，对预后有极其重要意义。
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