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非典型桥脑出血的临床分析
：258例中224例(占86．％)。有明显诱因，其中包括家庭纠纷、亲属离别或死亡等精神紧张者l08例(占4821％)疾病占30．36％，过度疲劳48例(占21．43％)。睡眠障碍：258倒均有不同程度的睡眠障碍，人睡困难143例(占55．43％)，早醒74例(占28．68％)。多梦168例(占65．12％)；神经精神病状：258倒均有不同程度的神经精神症状，其中健忘186例(占72．09％)，头晕160例(占皿．∞％)，乏力164例(占63STY)，易激动163例(占63．18％)，垒身酸困痛156例(占印．47％)，焦虑不安152例(占58．91％)，抑郁136例(占52．71％)，伤感易哭116例(占4496％)，肢体麻木及蚁行感112倒(占43．41％)，耳鸣94例(占3643％)。植物神经症状；258例均有不同情况的表现，面部及全身燥热感198例(占76．74％)，心悸184例(占71．32％)，多扦140例(占54．26％)，畏寒108例(占41．86％)，高血压58例(占坦48％)，夜尿增多94例(占36．43％)，绝经73例(占28．29％)，月经提前78例(占3023％)，月经错后54铡(占2093％)、无规律23例(占8．91％)；规律30例(占l】．％)。消化与代谢症状：258例中166例(占64．％)。有这类症状：其中纳差腹胀140例(占54．26％)。腹泻或便秘66例(占2558％)，水肿102例(占39．53％)，肥胖或消瘦48例(占墙印％)此外，颅神经，四肢感觉、运动及共济等检查，腺腱反射亢进94例(占36．43％)外，其它未见异常。13治疗258例病人均给心理疏导，认识更年期是人生的一个阶段，因内分泌代谢改变可出现一些心慌、燥热、多汗、硅眠障碍以及情绪改变，可很快恢复正常。另外使病人了解疾病的发生与社会心理因素有关，要避免疲劳，情绪激动，正确对待生活中发生的事件。以乐观的情绪去战胜疾病。药物治疗258例病人，均给谷维素片150rn天，维生紊E胶丸03／天，及舒必利，多虑平等治疗。水肿多尿者加腋中药金鸡虎丸(广州中药总厂生产水丸)。经过心理与药物治疗一月后，大多数病人症状基本消除，部分--Jq后新好转，仅19例效果不好，持续半年渐好转。2讨论女性更年期综合征发病率较高，占更年期妇女的70％，而就医治疗的约占25％。发病在绝经期前占半散以上，绝经期占1／5，绝经期后为1／6。本组资料绝经期前占75．船％，绝经期后为24．42％，与之相比本组绝经期后稍多。与中山医学院妇产科调查鲍经期后仍有较多更年期症状相符，有资料提出发病年龄45—55岁，本组43—56岁基本一致。本病诊断并不困难，但无统一诊断标准。结合本组资料我们提出如下诊断标准：(1)年龄43—56岁之妇女；(2)具有神经精神，植物神经，月经改变及消化、代谢等症状；(3)慢性起病、症状多种多棒，易变而体检无明显阳性改变；(4)予后良好，(5)可排除甲状腺机能亢进，糖尿病、肾炎、高血压病及精神疾病等。关于本病的发病机理尚不完全清楚。一般认为更年期是机体逐渐衰弱的过程，在内分泌失调二基础上，各种躯体疾患及社会精神因素是导致本病的主要原因。正常情况下，机体各种激素之间有着广泛的联系与相互影响。更年期卵巢功能减退，雌激紊对垂体的反馈抑制减弱，引起继发性垂体功能亢进，以致影响甲状腺，肾上腺皮质与垂体间相互制约和调节，进而干挠垂体与下丘脑神经与内分泌的关系；内分泌失调使得机体对外界适应能力降低，神经机能与神经活动不稳定，耐受性差，对躯体疾病及精神因素比较敏感；特别不易应付强烈精神
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