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烧伤换药性疼痛的心理护理
P<0．05，x：56)，提示心理护理对缓解换药性疼痛有效。表1两组病人疼痛分级分布情况组别倒数碉嚣挈治疗组2015126063015对照组20002108401050Il72．2愈合时间治疗组和对照组创面平均愈合天数分别为(20．3±6．d，(25．5±7．2)d；两组比较有显著性差异(P<0．05，t=3．04)。3讨论疼痛是一种非常复杂的心理、生理反应。影响疼痛的因素很多，包括环境、社会文化背景、主观因素如注意力、情绪及性格等，因此疼痛既是一个生理学、病理学的问题，又是一个医学心理学问题．也是一个临床医学问题…。烧伤换药性疼痛亦是如此。以前我们通过医患之间的配合．在处理创面时通过改进敷料和操作技巧，对缓解换药性疼痛取得一定效果,[link widoczny dla zalogowanych]。但由于患者存在害怕、恐惧等心理因素．许多患者在换药过程中不能忍受疼痛。据观察,[link widoczny dla zalogowanych]，烧伤换药性疼痛与患者的心理状态有密切关系。恐惧、焦虑、缺乏信心以及周围环境的不良刺激(如邻床的叫喊声)都可影响患者的痛阈，以致轻微疼痛即可引起剧烈反应。不良情绪可促进体内儿茶酚胺的分泌，使外周血管收缩．影响创面血供．使刨面愈合延迟。换药前给予心理指导，使患者消除紧张、恐惧心理，帮助患者在精神上树立战胜疾病的信心，同时给予药物镇静使患者保持情绪稳定,[link widoczny dla zalogowanych]。有人报道。：护士与病人进行5―10min的必要谈话，可使病人的镇痛效果持续8h。换药中给予心理指导、松弛、暗示、疏泄疗法使患者注意力转移，使痛阈提高。同时医护人员具备高度的责任心和同情心，关爱病人，还要有精湛的医术，以取得病人的高度信任,[link widoczny dla zalogowanych]，这是心理护理的关键。本组资料中，对照组疼痛程度明显高于治疗组(P<005)，说明心理护理对镇痛有效。同时心理护理能调整患者的心理环境，使患者身心处于最佳状态，从而减轻因紧张、恐惧等不良情绪引起的交感神经兴奋所导致的创面愈合延迟,[link widoczny dla zalogowanych]。本治疗组创面平均愈合天数比对照组缩短5d。因此我们认为对烧伤患者换药前做好心理护理是非常必要的。
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