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阿奇霉素联合复方丹参治疗肺炎支原体肺炎66例
疗效观察王中玉(河南省林州市中医院儿科，林州456550)【摘要】目的探讨炎琥宁粉针治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将180例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组9O例，采用传统方法治疗；观察组90例，采用炎琥宁粉针+传统疗法治疗，进行比较分析。结果观察组在止咳，平喘，哆音吸收，住院天数方面与对照组比较明显缩短。结论炎琥宁粉针治疗毛细支气管炎可以加快咳喘症状的好转，有效缩短病程，可作为临床治疗该病的一种有效药物,[link widoczny dla zalogowanych]。【关键词】毛细支气管炎；炎琥宁粉针；治疗毛细支气管炎是小儿呼吸道常见疾病之一，主要由病毒感染引起,[link widoczny dla zalogowanych]，为寻找其有效治疗方法，我科自2002年以来应用炎琥宁粉针治疗取得显著疗效。现报告如下：1资料与方法1、1一般资料：2002年2月一2006年1月，在我院儿科住院的180例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准，全部病例排除先天性心脏病、支气管一肺发育不良等，将180例患儿随机分为观察组90例，其中男52例，女38例；对照组9O例，其中男53例,[link widoczny dla zalogowanych]，女37例，两组患儿年龄均为2―11个月，入院时均有阵发性咳嗽、青紫喘憋、肺部哮鸣音及中小水泡音，两组患儿性别、年龄、病情轻重差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法：两组病例均采用传统综合治疗(吸氧、雾化吸入、防治细菌感染、止咳平喘等对症及支持治疗)，观察组加用炎琥宁粉针10mg／(kg·d)，加入lO％葡萄糖溶液5O～10ml中静脉滴注,[link widoczny dla zalogowanych]，每日1次，7d为1疗程，对两组患儿咳喘、哕音消失时间及住院天数进行比较。1．3统计学方法：采用t检验。2结果由表1所示，观察组在临床症状体征好转时间、住院时问方面较对照组明显缩短，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0．O1)。表1两组毛细支气管炎患儿疗效比较(d。-t-s)3讨论急性毛细支管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅发生于2岁以下(多数在6个月以内)小儿，主要由呼吸道合胞病毒所致，也可以由副流感病毒、腺病毒、流感病毒及支原体引起。其病理改变主要为：毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生，粘液分泌增多，毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍，严重者易并发呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。目前尚无特效疗法，多采用病原学治疗、抗炎治疗、免疫疗法、对症支持治疗。注射用炎琥宁粉针为一种新型冻干粉针，主要成分为炎琥宁，化学名为14一脱羟一l1，12一二脱氢穿心莲内酯一3，19一二琥珀酸半酯钾钠盐。本品能抑制早期毛细血管通透性增高与炎症渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体一肾上腺皮质功能，促进促肾上腺皮质激素(ACFH)释放，增加垂体前叶中ACFH的生物合成，体外具有灭活呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等多种病毒的作用。总之，炎琥宁有抗炎、抗病毒及免疫调节作用。炎琥宁粉针治疗毛细支气管炎的作用机制是：①通过直接抑制毛细支气管壁的血管通透性增高与炎性渗出和水肿，从而减轻局部细胞坏死和炎细胞浸润，减轻粘膜下充血水肿和腺体增生，减少粘液分泌，进而减轻毛细支气管狭窄及堵塞。②能通过病毒的灭活，减轻病毒及其毒素对局部细胞的破坏和功能抑制。③通过激动神经一内分泌调节系统，纠正和调节免疫紊乱，抑制炎症反应及疾病发展。总之，炎琥宁粉针在治疗毛细支气管炎中,[link widoczny dla zalogowanych]，止咳平喘、哕音消失及病程缩短方面作用明显，且未发现明显毒副作用，值得临床推广应用。
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