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PHC患者介入治疗前后血浆leptin和血清IGF-Ⅱ、AFP联检的临床意义
tientswitlllivere：rrhosis．HormRes，2003，6o(4)：185．[3]候振江,[link widoczny dla zalogowanych]，王秀文，张丽华，等．肝细胞癌患者血清瘦素表达及其临床意义．中国现代医药杂志，2007，9(5)：5．[4]ToomtshyTA，HelmannIC．InvolvementofIGF一Ⅱinhumancanc—er．Endocrinology，1996，144：367．[5]杨冬华．加强胰岛素生长因子Ⅱ起动学与肝细胞癌关系的研究．中华内科杂志，1999，38(2)：79．[6]杨冬华，刘为纹,[link widoczny dla zalogowanych]，顾建人，等．IGF一Ⅱ，ICE一丑受体和CSF—I受体／c—Fms癌基因在肝癌、癌旁组织的定位及表达．中华消化杂志，1993，13(2)：184．[7]何浩明，编著．医学实验研究论文集．第1版．北京：原子能出版社，1997，181．(2008—10—22收稿)四种肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的价值河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科(473058)马红南阳市张仲景医院B超室董莹笔者通过对肺癌病人血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素(Gas．trin)检测结果进行分析，探讨该四项联检对肺癌诊断的意义。1对象和方法1．1对象肺癌患者35例(男22，女13)，为南阳医专附属医院肿瘤科的住院患者，均经细胞学及组织学确诊，年龄(45～69)岁，平均60岁，其中吸烟者18例，不吸烟者l7例。伴癌性胸腔积液者9例，远处转移者8例。根据WHO1981年肺癌组织分类标准，非小细胞肺癌26例(NSCLC)，包括鳞癌20例，肺腺癌6例；小细胞肺癌9例(SCLC)。所有患者均经病理细胞学确诊。1．2方法I．2．1标本的采集及处理抽取患者晨起空腹静脉血2ml，置于37℃水浴箱中，20rain后取出，3000r／rain离心吸取血清后待测。1．2．2试剂与仪器胃泌素试剂盒由中国原子能科学院同位素所提供，采用放射免疫分析。CEA、CA125及NSE试剂盒由深圳新产业生物技术公司提供，采用磁酶免分析法。操作均按说明书,[link widoczny dla zalogowanych]。1．3统计学处理所有实验数据均以±s表示，两样本均数比较采用t检验、方差分析等。2结果2．1肺癌患者血清中四项肿瘤标志物含量从表1可见，小细胞肺癌组中四项肿瘤标志物含量与非小细胞肺癌组差异有显著性，非小细胞肺癌组血清CEA和CA125含量显著高于小细胞肺癌组(P<0．01)，而小细胞肺癌组血清胃泌素和NSE含量则明显地高于非小细胞肺癌组(P<0．05)。表1不同组织类型肺癌患者血清CEA、CA125、胃泌素、NSE含量(4-s)注：‘P值为小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组比较衷2肺癌患者吸烟组与非吸烟组血清CEA、CA125、胃泌素、NSE含量(i±5)注：‘肺癌患者吸烟组与非吸烟组血清CEA、CA125水平相比差异有显著性，而胃泌素、NSE水平在两组之间无明显差异3讨论对于肺癌组织分型的诊断，目前临床上主要采用细胞及组织病理学进行分型,[link widoczny dla zalogowanych]，方法复杂，需要具有一定专业水平的专家才能进行。除了细胞学及病理学技术外，血液的实验室诊断正处于研究阶段。根据肿瘤标志物对不同组织分型具有一定特异性的特点进行分类，但是从目前发现的标志物来看，单一标志物的特异性并不高，只有多种标志物联检才能进行组织分型。血清CEA是一种恶性肿瘤相关抗原,[link widoczny dla zalogowanych]，据报道肺腺癌升高最为明显，因为肺腺癌细胞能直接产生CEA。本文发现，肺腺癌患者血清CEA水平明显高于小细胞肺癌组和鳞癌组患者。此外，还发现吸烟对CEA含量
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