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整形外科患者的心理特点分析
床资料2000年1月一2006年12月我院收治美容整形者310例，年龄16～67岁，其中男90例，女220例。手术类型：重睑术，隆乳术，鼻再造术，唇裂修复术，眼袋整形术，疤痕治疗术，面部除皱术等。2结果强迫意识型心理，该类患者有41例，占13．2％。这类患者表现为对自己身体某一部位的缺憾过度忧虑，强烈要求通过整形手术来改变,[link widoczny dla zalogowanych]。生理缺陷型心理，该类患者有129例，占41．5％。这类患者确有明显的生理缺陷,[link widoczny dla zalogowanych]，心理负担很大。常会将一切不幸归咎于自身的生理缺陷，做手术的愿望十分迫切。精神障碍型心理患者18例，占5．8％。这类患者大多受家庭、婚姻、工作等的困扰，一般带有感情色彩，自认为有这样那样的缺陷，因而要求整形手术。单纯美容型心理该类患者有122例，占39．4％。3讨论术前患者心理分析及处理术前应通过问卷或谈话询问对受术者的心理进行评估。针对术前患者内向、情绪不稳定的个性倾向以及心理防御水平程度有针对性地与患者充分交流，要富有耐心，术前应认真倾听患者的主述，了解他们对手术的要求,[link widoczny dla zalogowanych]，患者及家属对手术的风险、并发症的接受程度。在对患者的心理状况有了充分了解后，可根据患者的要求，有针对性的向患者及家属详细介绍手术方式、预期达到的效果、手术所需时间、术中情况和术后并发症、手术的费用及手术前后的注意事项。从而使患者及家属充分了解手术情况，与患者及家属一起讨论如何使手术达到令患者及家属满意的效果，同时应认识到整形美容手术多数并不是治病救人，而是改进、改善人的容貌体形，由于患者本身有心理及个人审美观的差异，所以必须术前充分与患者及家属交流，争取得到他们的理解和配合¨J。要以人为本，争取建立和谐的医患互信关系，同时对要求保密的患者应郑重做出承诺。术后患者心理分析及处理，整形术后的患者，短时间内由于手术切口疼痛、局部水肿、感觉异常、敷料包裹不适、对整形效果不能确定等因素，患者常常出现急性心理障碍。表现为：抑郁、过分忧虑、情绪紧张、过度敏感等,[link widoczny dla zalogowanych]，此时应主动关心患者，耐心倾听患者的担心及忧虑，用科学的方法，细致的向患者及家属解释手术创口水肿、吸收、组织生长、瘢痕机化是术后正常的阶段,[link widoczny dla zalogowanych]，可适当列举一些同类病例，增加患者及家属的信心。对术后近期效果不满意患者的心理分析及处理，即使是同样的手术，客观达到相同的手术效果，由于受术者存在主观的手术期望值、审美观等方面的差异，患者常常表现出对手术效果不满的情况，对待此类患者，我们不可武断地推卸责任，而是应热情接待、耐心的倾听及详细的解释，期望同患者达成共识]。如果患者情绪激动，大吵大闹，不可使用刺激性语言，应待其冷静后再行处理。我们认为整形外科医护人员有必要提高这方面的认识，并应接受关于心理并发症的专业培训，以期患者达到医患双方更满意的治疗效果。美容整形外科患者的心理状态大多比较复杂，由于患者审美水平、心理状态的差异，导致术后出现多种复杂的情况，这就需要医务工作人员不仅要有认真负责的态度、精湛的医术，而且要对患者的心理状态有深入细致的了解和分析，才能对手术后发生的情况有充分的思想准备。
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