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放射性直肠炎的护理体会
58医院护师,[link widoczny dla zalogowanych]，研究方向为肿瘤科护理。第5卷第3期2009年3月亚太传统医药Asia-PacificTraditiona1MedicineVo1．5No．3Mar．2009神经内科护患纠纷原因与对策吴霖(郑州市第九人民医院，河南郑州450053)摘要：对目前神经内科护患纠纷的原因进行各方面的分析，在此基础上阐述如何预防纠纷的频繁发生，并介绍在医院日常工作中积累的一些经验对策,[link widoczny dla zalogowanych]，对如何建立有效的沟通机制谈了一些心得体会。关键词：神经内科；纠纷；护理；对策中图分类号：R743文献标识码：A文章编号：1673―2197(2009)03―0156―02神经内科疾病以脑血管疾病居多。脑血管病特点是发病急、进展快、后遗症重。护理中稍有疏忽易引起护患纠纷，存在护理安全隐患。现就护患纠纷的原因、措施及沟通机制探讨如下。l护患纠纷原因分析1．1护理人员方面的原因(1)信息交流不足。患者在求医过程中，迫切想知道自己疾病情况、用药、治疗护理安排、病区环境等信息，情绪会焦虑不安，护士在接待患者时，如不注意患者的感受和需求，交代问题不清楚，容易造成患者的不满。(2)对护理文书的重要性缺乏足够的认识。由于神经科基础护理任务重，琐碎事情多，护理人员往往忙于临床操作，而忽视文字记录。护理文书记录不及时，或缺乏严密性，存在漏洞，在关键时刻缺乏说服力、证明力[1l。(3)护士不良情绪的影响。护士由于受工作、生活压力等方面的影响，在与患者交流时，表现出烦躁、冷漠，造成护患关系紧张。1．2患者方面的原因(1)患方缺乏医学专业知识。患方由于缺乏医学专业知识，未认识到医疗行业的高技术性和高风险性，一旦他们的期望目标没有达到，容易将不满、愤怒等情绪发泄到护士身上。2．4饮食护理鼓励患者多饮水,[link widoczny dla zalogowanych]，进食清淡、温和、无刺激性、少渣低纤维的食物，避免吃油腻、易产气及刺激性较大的食物，但也要防止患者热量摄取不足，饮食中要有足量的蛋白质、热量及维生素。还要注意饮食卫生，尽量避免对胃肠道刺激较大的食物，以减轻肠道负担，促进胃肠功能的恢复，减少并发症的发生。2．5心理护理当患者出现大便异常，特别是伴有里急后重、血便及疼痛等放射性肠炎反应时，患者及家属又多了一层恐惧及焦虑心理，担心治疗效果及预后情况。此时，应多关心、安慰患者，向患者及家属耐心解释，让他们知道放射性肠炎是放疗中常见的并发症，并说明处理方法，以取得患者及家属的配合与支持，积极接受治疗,[link widoczny dla zalogowanych]。3讨论放射性直肠炎是盆腔放疗常见的并发症，一般因射线对局部刺激引起黏膜充血、水肿所致。采用药物保留灌肠的办法能使药物直达病灶，易于达到病变部位的高浓度而无相应的血浆高水平，有利于发挥最大疗效，而降低不良反应,[link widoczny dla zalogowanych]。在保留灌肠过程中要注意掌握适宜的温度、深度、速度、压力、剂量等。并经抗炎、止痛、止泻，配合肛周皮肤、饮食、心理等全面护理，以减轻患者的痛苦，提高放射性直肠炎的治愈率。
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