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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死后导致ARDS1例
迷走神经兴奋释放过多化学舟质，当乙酞胆碱作用于冠状动脉时，造成血臂痉挛、心肌供血不足。故出现头晕、胸闷；当作用于周围血管时，引起血管扩张，循环血容量减少，出班血压下降、面色苍白、挣扦等体克表现。预防及处理方法：l术前给病人精神安慰，尽量消除紧张情绪．并避免饱餐后手术。2对有心脏病史者，可术前肌注阿托品0．5mg3扩张子宫颈口时，应按扩棒顺序扩张．操作要轻．不宜过速和用力过猛，对宫颈n较紧疼痛敏感者．可在官颈3点及9点处注射1％利多卡因5ral，5n'fin后再行手术，可有效地松弛子宫颈口，减少疼痛,[link widoczny dla zalogowanych]。4吸刮宫壁时动作要轻柔，根据妊娠月份，掌握负压大小。当大块组织吸动后，应减少负压，宫内组织吸净后，勿反复吸刮．以减少对于宫壁的刺激，防止子宫收缩。5一旦出现严重反应,[link widoczny dla zalogowanych]，应立即停止手术，对症处理,[link widoczny dla zalogowanych]，如吸氧、静脉注射阿托品，重者行心脏按摩，肌注异丙肾上腙素．必要时心内注射3联药物(鳊辑：谢忠艳)【收稿日期：2001—02—11)dxJL发笑性一埔1倒报告王眷梅，张玉芹(术兰县人民医院儿科,[link widoczny dla zalogowanych]，黑龙江术兰151900)患儿，男，4岁。于19t39—10以阵发性发笑6个月就诊。就诊前6个月始．患儿常常无任何诱因突然阵阵高声大笑．伴双眼发直，呼叫不应，有时伴尿失禁，每次发作持续约2～3min，自行缓解．发作后无嗜睡，很快恢复正常．一般每周发作1～2次，就诊前2周发作频繁，6～7次／d．在当地就诊未明确诊断，病后未经任何治疗。患儿为第1胎足月儿，母孕期因前置胎盘在分娩时大出血,[link widoczny dla zalogowanych]，患儿出生时无窒息．生长发育同正常同龄儿。体检：一般状态好，心、肺、腹部正常，抻经系统无异常，脑电图(gEg)未发现异常，XggO(Z4h动态r~-O)清醒状态下束发现异常。临床发作时及睡眠中显示双全部导联阵发性棘慢渡(2次)，诊断为发笑性癫痛。头部磁共振成像未见异常．给予卡马西平治疗，7E，2欢／d早晚口服12mg／(ks·d)～。用药后发笑次数减少，程度减轻，尿失禁消失，继续治疗中。小结：癫痛是小儿神经系统的常见病、多发病．病因复杂，其发作表现形式多种多样，表班为发笑者极少见。本病倒提示对无诱园阵发性发笑，特别是伴眼直者应想到囊瘸可能，应尽早做EEG检查确诊。(鳊辑：陈雅君)
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