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抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的应用
统性红斑狼疮的相关性研究。中华风湿病学杂导2003；2，7(2)：11卜113低分子肝素加奥扎格雷钠治疗进展性卒中200例疗效观察黑龙江武警医院(150076)王庆东王华琳摘要目的：观察低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的近期疗效。方法：将病情进展在48小时内的200例缺血性进晨性脑卒中患者．随机分为低分子肝素(LHwH)加奥扎格雷钠治疗组及常规治疗对照组，治疗组在对照组治疗基础上．加用奥扎格雷钠注射液80mg加入5鬈葡萄糖250mi内静滴．LMWH2500IU．2次／d，腹壁皮下注射,[link widoczny dla zalogowanych]，于治疗前、治疗后14d分别进行神经功能缺损评分和疗效评定。结果：治疗后14d治疗组神经功能较治疗前显著恢复，且与对照组相比有显著差异(P<O．05)；治疗组总显效率80％，与对照组相比有显著差异(P<0．01)．且无明显不良反应。结论：在严格掌握适应症的基础上，LMWH加奥扎格雷钠治疗治疗进展性缺血性脑卒中的效果较好．且较为安全,[link widoczny dla zalogowanych]。关■阑低分子肝素奥扎格雷钠进展性脑卒中1资料与方法1．1病例资料随机将200例患者分为治疗组与对照组。治疗组100倒，男50倒，女50倒。平均年龄(61．0±10．岁，由发病至人院的平均时间为(17．0±4．2)小时，病情进展的平均时间为t2o．o土9．2)小时，对照组100例，男55例，女45例，平均年龄(61．0土l1．0)岁，由发病至人院的平均时间为(16．9±4．6)小时，病情进展的平均时间为(21．4±8．o)小时。两组间的发病时间、年龄、性别、病程进展时间、神经功能评分无显著差异(P=>o．05)。1．2人选标准①符合全国第四届脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准,[link widoczny dla zalogowanych]，并经CT或MRI所证实；②发病624小时人院。人院后至病情进展前治疗未中断；③局灶神经功能缺损症状进行性加重，病情进展在48小时以内；④排除脑出血、TIA；⑤无缺血性和出血性脑卒中史；无风湿性心脏病、房颧等病史；无糖尿病、肝肾疾病、消化性溃疡、严重全身合并症及出血性疾病和出血倾向，近期元手术史：⑥未用过抗凝剂、血小板抑制剂，未经溶栓治疗；⑦用药前测定凝血酶时间fir)、凝血酶原时间、自陶土部分凝血{舌酶时间(KPrr)、纤维蛋白原㈣、血小板计数均在正常范围。1．3治疗方法对照组进行常规治疗。包括：血栓通30ml、疏血遏10ad、胞-tit胆碱0．5g加入5％葡萄糖注射液250ral中静滴，脑保护及对症治疗。有脑水肿者用脱水剂。治疗组在对照组的基础上应用低分子肝素2500IU，每天2次，腹壁皮下注射，7天为1个疗程，晴尔(奥扎格雷钠注射液，海南碧凯药业生产)80rag加人5％葡萄糖250ml静滴，每天2次，3天后改为每天1次，l4天为1个疗程。1．4疗效评定依据全国第四届脑血管病学术会议通过的临床神经功能缺损评分标准，分别在治疗前及治疗后14d时评价临床神经功能情况；治疗后14d时按神经功能缺损记分值的减少进行疗效评定。临床疗效评定标准为：①基本痊愈：功能缺损评分减少91％一100％．②显著进步：功能缺损评分减少46％一90％；③进步：功能缺损评分减少18％一45％,[link widoczny dla zalogowanych]；④无变化：功能缺损评分减少在18％以内；⑤恶化：功能缺损评分增加18％以上。以基本痊愈和显著进步作为显效。1．5治疗前后检查凝血四项，血小板计数，观察不良反应。1．8统计学处理计量资料用均数4-标准差(X4-S)表示，用t检验，计数资料用)【2检验,[link widoczny dla zalogowanych]。2结果2．1治疗效果治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损评分及疗效评定。分别见表1、表2。
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