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慢性疼痛的生理学基础（2）
诱变实验加入博来霉素的同时加入五加皮(800mg／L)。继续培养72h收获细胞，常规方法制片，吉姆萨不显带染色,[link widoczny dla zalogowanych]。选择分散好的分裂相，观察染色体的断裂情况。计算平均每细胞染色单体断裂率(即等于本组中所有染色单体断裂的总和除以所有观察的细胞总数)。主要观察指标：每细胞染色单体断裂率。结果：患者3组110例进入结果分析。①应用博来霉素所致的每细胞染色单体断裂率：对照组明显低于患者组及一级亲属组(0．164-0．06。0．484-0．14，0．424-0．12,[link widoczny dla zalogowanych]，P<0．01)，但患者组及一级亲属组比较无差异(P>0．05)。②应用五加皮和博来霉素后与单纯应用博来霉素所致每细胞染色单体断裂率的比较：患者组及一级亲属组均显著降低(0．484-0．14，0．154-0．08，0．424-0．12，0．174-0．11，P<0．01)。结论：头颈部肿瘤患者的一级亲属应列为肿瘤易患高风险人群，加入五加皮发挥了染色体稳定剂的作用，对博来霉素所致的患者及一级亲属每细胞染色单体断裂率有明显的抑制作用。主题词：五加皮；诱变剂；头颈部肿瘤中圈分类号：R73文献标识码：A文章编号：1671—5926(2005)22—0220—03刘冰，崔雪玲,[link widoczny dla zalogowanych]，刘洋，张桐菲，祝威．头颈部肿瘤患者及一级亲属细胞突变后染色单体断裂率与五加皮的干预效应lJI中国临床康复，2005，9l22}：220—21wwwzglcldcornI(EditedbyNieWX／SongLP／WangL)慢性疼痛的生理学基础f21赵英卫生部北京医院100730传导路：一个通路是疼痛冲动经脊丘侧束到丘脑后腹核再逐渐传至大脑皮层，从而机体能感觉疼痛的有无及部位；另一通路是，疼痛冲动经脊髓网状系统传至脑干网状体丘脑下部及大脑边缘系统，引起对疼痛刺激的情绪反应及植物神经系统的反应。疼痛在中枢的感知和识别疼痛冲动一部分经过丘脑传至大脑皮质后由中央后回感知疼痛部位；另一部分传至脑干的网状结构、大脑边缘系统、额叶、顶叶、额叶等广泛的大脑皮质进行综合、分析，对疼痛产生情绪反应及发出反射性或意识性运动。关于内源性痛觉调制系统：20世纪60年代末。Basbaum和Fields提出的内源性痛觉调制系统的概念，是本世纪痛觉研究领域的主要发现之一。即从中脑导水管周围灰质发出一个下行通路到达脊髓，抑制脊髓后角的伤害感受,[link widoczny dla zalogowanych]，这个下行抑制系统被称为“内源性痛觉调制系统”。它们的主要结构基础是脊髓后角、延脑中缝核群、中脑导水管周围灰质以及边缘系统的某些区域。内源性阿片肽、5一羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)是下行抑制系统中的抗伤害感受的递质。现已分离出一+一+一+一一一+·继教园地·；数种具有吗啡样性质的内源性阿片肽。已知的阿片肽分为五大类，与不同的受体选择性地亲和，见表l。内源性和外源性阿片肽的作用是阻断伤害性感受器传入末梢的递质释放，也阻断突触后递质的作用。5一羟色胺和去甲肾上腺素二者均与疼痛的调制有关。表1不同阿片肽与受体的亲和力阿片肽发现时间8K脑啡肽1973(Hughes)十+卅0enkephalinB内啡肽1973(Morris)卅十+0B．endorohin强啡肽‘198I(Goldstein)卅十+卅舞l994(M。ll)。t…p10r_l。k。pl0bo内rp吗ha啡nin肽l997(zadia)uooEndomorphin思考题：l内源性痛觉调制系统的概念?2疼痛冲动传导的二个传导路?3大脑皮质对疼痛辨别的3个部位?(更多相关资料可登陆w~,[link widoczny dla zalogowanych],Tw．zglekf．corn“继教园地”查询)
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