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确立“中心”意识 强化医务督查
以从中发现薄弱环节，明确责任单位，拟定改进方案。如在不断发展新学科、新技术的同时，如何促进学科的纵向深入和横向综合；如何简化工作流程,[link widoczny dla zalogowanych]，方便病人，提高诊断效率；如何控制科与科之间的推诿和医务人员的拖拉作风等。3有利于医疗质量的提高，为优质的技术和心理服务打下基础所谓医疗质量，简言之，就是对疾病的诊断和治疗及时、准确、治愈率高。医疗质量的高低，在很大程度上取决于医务人员对工作的态度和业务能力。医务督查，它可以王安华．确立中心，’墓识强化医务督壹·61·跟随医疗处理问题的全过程，能及时发现问题及时纠正，有成功的经验能及时得到推广应用，有经验教训可及时得到借鉴。通过正反两个方面，首先可以对医疗质量进行跟踪,[link widoczny dla zalogowanych]，对医务人员的工作效果进行监控，使医务人员对待工作一丝不苟；其次，督促医务人员不断加强业务学习和技能锻炼其三，有利于启发医务人员的创新思想，一个好的经验和做法，都有它独到的一面或一点长期从事某一专业临床工作，视野容易定势，思维和工作方式容易刻板。通过经验交流，可活化他们的认知心理定势，扩展他们过分狭窄的视野，促进他们的思维的开拓、求新与创新。随着现代社会的发展，人们对医疗的需求，不单纯是看病治病，还需要预防、自我保健、心理健康等方面的服务。优质的技术和心理服务，它的范围很广优质的技术服务是指从病人进院到出院全过程优质。那么心理服务从它的范围来说，可大到社会环境的影响,[link widoczny dla zalogowanych]，小到自身的疾患和心理障碍。作为一个称职的医务工作者，不仅具有看病、治病的能力．还应具有辨别和治疗身心疾病的能『j．曾有这样一件典型事例，某一病人经化验和检查诊断为肝癌，当病人得知患绝症后，整个精神崩溃，不吃不喝。后来有一位很知名的专家经多次验证，否定了原诊断，顿时病人精神好转，能吃能喝，不久便痊愈出院。这说明人的精神在疾病的治疗中起着十分重要的作用。三分的治疗，七分的预防，治疗也包括精神治疗，预防也同样包括精神在内医院以病人为中心的运转和工作，其内涵的深刻，主客观上都需要医务的督查。如何做好医务督查，笔者认为：1应建立专门的医务督查机构以病人为中心的全程优质服务，涉及的面很广，不仅有医疗，还有护理和管理，它具有一种综合执法的功能．必须要有专门的机构和专职人员来完成这项任务。从卫生部到各省市卫生厅(局)乃至基层医疗单位。都应建立相应的督查机构，形成上下网络，层层督查2应确定医务督查的范围国家和各省市卫生厅(局)主要从宏观上对基层医疗单位进行督查，把听到、看到、查到的问题综合起来进行分析．提出改进意见；基层医疗单位的督查范围主要根据自身的实际情况，督查医疗全过程的优质服务情况，发现问题，及时纠正．或提出建议。3应搞医务督查的三个结合一是医务督查与医务调查的结合。医务调查是全面了解和掌握情况的主要方法，也是作出决策的基础和依据。有效的医务督查都来自于医务调查，只有二者有机结合，医务督查才有实效。二是医务督查与医务协调的结合。医务协调是医务督查机构的一个重要职能。随着以病人为中心的贯彻实施，各种新情况，新问题层出不穷，过去的服务方式与新的需求不相适应,[link widoczny dla zalogowanych]，一些新的不协调因素也随之而产生，这就需要督查机构去理顺和协调各个方面的工作关系，包括医患关系,[link widoczny dla zalogowanych]，病人的需求与医院服务功能的关系，医院各科室的关系等等三是医务督查与医务执法的结台。督查除了做好调查协调外，在很大程度上，它是依据有关卫生法规来督查医务人员的行为，正如前面所提到的，它具有综合执法的功能。通过督查，一方面是提高医疗质量水平，另一方面来规范医务人员的医德作风，最终达到优质服务的且的。(责任编辑周浩扎)(1997—11—10收稿)
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