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 Wysłany: Sob 18:02, 26 Lut 2011 Temat postu: ugg stiefel 中医药治 |
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中医药治疗87例HIV／AIDS患者的临床观察及心理护理
背、臂疼痛，并向枕部与上肢放射。颈部活动受限，手指发麻，一般多在颈5～6或颈4～5或颈6～7椎旁有明显压痛点，临床检查，压顶试验阳性。2治疗方法2．1温经通络散外敷把150g温经通络散与1lg新鲜铁屑均匀混合，兑入食用醋适量，待混合物产热后，用纯棉布袋装入封口，放在颈肩部热敷约30rain(注意不要烫伤患者皮肤)然后触摸患者颈部，感觉肌肉松驰后即可进行颈椎手法整复。(温经通络散组成：桃仁、红花、当归、JII芎、艾叶、黄芪、芍药、丁香、桂枝、鸡血藤、防风、防己、熟地、肉桂等。注：本中药制剂属我科自行研制，由本院制剂室投量生产、规格：3OOkg／袋，功效：温经通络，活血止痛)。每天1次，1O次为1个疗程。2．2手法整复术患者坐治疗椅上，医者站于患者背后，助手站在患者前面。双手放在患者头两侧，听医者口令，医者用一上肢包住患者头部使其颈部旋转(其角度要根据其颈神经根受压的情况而定)，另一手指顶住患者受挤压颈神经根椎体的棘突，用力向右上(或左上)顶，听见“啪”的一声，患者顿感颈及上肢有轻松感为整复成功。每3天治疗1次，3次为1个疗程。3疗效标准与治疗结果3．1疗效标准治愈：症状体征消失，功能恢复正常；显效：症状体征明显好转；无效：治疗后症状无改善，功能障碍同治疗前。3．2治疗结果经上法治疗，本组56例患者，治愈52例(其中双上肢疼痛患者5例)，显效4例(双上肢疼痛患者1例)。4病案举例刘某某,[link widoczny dla zalogowanych]，男，45岁，教师,[link widoczny dla zalogowanych]。主诉：颈及双上肢疼痛1周。检查：颈4～5，5～6棘突旁压痛阳性，并向双上肢放射性疼痛。压顶试验阳性，臂从神经牵拉试验阳性，颈椎CT示：C4～5、5～6椎间盘突出(中央型)。颈部活动受限，双上肢疼痛难忍，无恶心、呕吐。根据病史及临床症状,[link widoczny dla zalogowanych]，体征，颈椎CT诊断为“颈椎病”(神经根型)。经给予温经通络散外敷后行颈椎手法整复治疗1次，症状明显减轻。3天后重复上述治疗，其症状、体征完全消失，颈部活动自如。5讨论本病是中老年人的常见病、多发病。多因颈椎间盘退变，颈椎增生、颈椎周围软组织劳损、变性，以及由此而造成的神经根椎动脉、脊髓交感神经等受压迫或刺激而引起的一系列临床症状，风寒湿邪侵袭,[link widoczny dla zalogowanych]，劳损是其外因，气血不足，筋脉失养是本病的内因，筋脉痿而不用，双上肢筋脉失养，则是本病的主要病机。笔者认为治疗本病的关键，一是使颈部肌肉及其它组织的放松；二是解除颈部神经根受压的现状,[link widoczny dla zalogowanych]。临床上灵活运用中医学理论：“寒则温之”，“滞则通之”进行辨证，与中医整骨有机地结合，经过长期临床实践，总结出“温经通络散”外敷配合手法整复治疗神经根型颈椎病，与其他疗法相比，此法最大的特点是疗程短、痛苦小、效果好、简便易行，值得临床推广应用。
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