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伪膜性肠炎31例临床分析
fM】．南京：江苏科学技术出版补．2002．11：2412许困铭，半石主编．现代消化病学[M1．上海：科技教育出版社．1999，931～9353徐克成，江石湖主编．消化病现代治疗【M】．北京：人民军医H{版社．2001．199—2014张历，周殿元主编．罔解消化病学【M1．北京：军事医学科学出版社．2003．173—1745沈秋生．难辨梭状芽胞杆菌感染致伪膜性肠炎的诊治现状fM】．抗感染药学杂忠，2004，12(3)：1O1102(收I1【9j：2006～022g)婴儿营养性贫血与添加辅食的关系张明慧李兴儒(1枣J+巾市中区妇幼保健院，山东枣庄277100)(2枣庄市巾中区人民医院，山东枣庄2771O0)为r解婴儿营养性缺铁性贫血(简称贫血)患病情况，2000年一2005年我们对6—12个月龄母乳喂养儿采收十预措施，提倡坚持母乳喂养的同时及时添加辅食，以降低婴儿贫血患病率，为促进婴儿健康生长发育提供依据。1对象和方法1．1对象2000年～2005年市中区城区内和农村612个月龄母乳喂养婴儿，均为单胎、出生正常的健康婴儿(混合喂养和人lr喂养婴儿不在本次调查内)。1．2检测方法采用国产HB一14D血红蛋白仪，取左手无名指末梢血．测定血红蛋白值。1、3诊断方法根据《实用儿科学》小儿缺铁性贫血诊断标准。1．4母乳喂养标准以询问家长的方式，从出生到4个月内以母乳喂养为主，可添加少量葡萄糖水、果汁、鱼肝油的婴儿为母乳喂养婴儿。1．5辅食添加调查检测时同时询问家长给婴儿添加蛋黄、米糊、烂面条、菜泥、果泥、和肝泥等食品的月龄。在4～6个月添加上述食品为辅食添加及时，大于7个月龄为不及时。1．6分组方法根据2000年～2005年中6—12个月龄母乳喂养婴儿贫血患病率及相关因素,[link widoczny dla zalogowanych]，分成2000年一2002年、2003年～2005年两组进行比较。1．7统计学方法行卡方检验。2结果2．1两组婴儿贫血患病率比较前3年测查368例，贫血58例，患病率15．76％,[link widoczny dla zalogowanych]；后3年测查328例,[link widoczny dla zalogowanych]，贫血32例，患病率9．76％；两组比较=4．30，P<0．05。2．2辅食添加时间对婴儿贫血患病率的影响见表1。表1辅食添加时间对婴儿贫血患病率的影晌2．3前后3年农村婴儿贫ffIL患病率由2842％下降至12．38％，差异有高度显著性(P<0．O1)。两组城区与农村婴儿贫血患病率比较，见表2。表2两组城区与农村婴儿贫血患病率比较2．4两组及时添加辅食城区与农村婴JLkl~较见表3。表3及时添加辅食城区与农村婴儿比较3讨论3．1不及时添加辅食可引起婴儿营养性贫血。根据本次调查，前3年6—12月龄的婴儿贫血患病率为15．76％，辅食添加不及时的婴儿中贫m患病率为33％，而辅食添加及时的婴儿贫血患病率为9．06％,[link widoczny dla zalogowanych]。农村婴儿辅食添加及时率为54．74％，比城区婴儿(78．02％)低．而农村婴儿贫血患病率为28．42％，高于城区婴儿(11．35％o涮查发现，一部分家长认为只要坚持母乳喂养，婴儿就不会生病，就能健康生长,[link widoczny dla zalogowanych]，忽视了及时添加辅食。还有一些家长不重视辅食质量，营养搭配不合理，只给婴儿一点米粥、烂面条等富含碳水化合物的食物。尤其在农村，上述情况更为突出。有资料报道，分娩后1个月的母乳含铁约89．5mol／L，4～6个月龄时约为54．0mol／L，可见含铁量降低近一半。铁吸收率随婴儿贮铁减少而明显增加，且与体重呈线性关系。一般婴儿贮铁较少，故从食物中吸收铁比成人高2倍。婴儿期母乳喂养的小儿生长发育迅速，需铁量也就相对增加，4~6个月龄内如不及时基层医学论坛2006年第10卷第6期B版575
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