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defgf24uw
Wysłany: Pon 10:21, 21 Mar 2011
Temat postu: timberland portugal 政府投&
政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析
,结合当地经济状况而实行。目前部分政府实施购买公共卫生服务的方式提供公共卫生服务,
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,如上海市,是建立在根据对居民基本公共卫生服务需要和需求的测定基础上,结合上海市的经济状况,
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,对社区卫生服务进行投入。这种根据居民需要和需求进行投入的方式明显有利于社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能,这种方式也是较为完整的和较好的政府购买。有效的政府购买公共卫生服务,对公共卫生的供方、需方和政府来说,能够更有效地解决公共卫生机构成本的补偿问题,提高其成本——效益,有效的防止人浮于事,效率低下等问题;通过营造公平竞争的环境,让需方享受到质量有保证,服务很到位的公共卫生服务;对改善人群健康,提高政府威信和办事效率打下了坚实的基础,更重要的是明确了政府职责和效能。直接提供卫生服务不再成为中央和地方政府的责任,这样有助于政府职能的转换,我国目前部分城市的实践也说明了这一点[3]。同时这样也有利于政府对短期卫生服务政策及长期卫生服务政策的制定。4结论与政策建议为了达到保证社区卫生服务公共卫生服务功能完成的目的,政府需要采取有效的投入方式、注意政策的时效角度和政策的作用角度并应用本身的视角角度来区分、完善各种促进社区卫生服务的政策研究和政策制定以及在制定促进社区卫生服务政策的同时要有提高社区卫生服务范围和社区公共卫生服务功能的扩大和改善供给的意识。对不同投入方式与社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况的分析结果显示,政府直接投入方式相对不合理,在某种程度上,甚至比不上政府仅提供政策性投入的方式;不完整的政府购买公共卫生方式略优于直接投入和单纯政策性投入,而经过进行成本测算后的政府购买公共卫生服务方式明显优于其它方式_3】,
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。因此,建立社区卫生服务可持续性筹资机制,首先需要保证一定的筹资幅度,
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,并避免政策的时间不一致性和保证信息沟通的透明及明确的政策目标准则,如果政策不稳定将会出现和决策者规划初衷不一致的情形和不能达到预期目标,
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;其次要考虑遇到灾难、危机过程中,不同灾害、危机的风险概率各异,而灾害、危机的发生能彻底或强烈改变资产价格,但此时公共卫生服务的价格不但不能改变,并且还要相应地承担由于政府长期投入公共卫生的责任。假如因为长期的筹资数量不到位或无政策的时间一致性将会出现真空状的网底破裂或瘫痪状况。特别是在界定基本公共卫生功能服务项目的基础上,要根据需方需要、需求和供方提供能力高低和功能的是否完善,参考各地的经济水平,明确政府职责和功能,实施政府购买,改变传统财政投入模式人浮于事的弊端,提高绿色卫生资源的使用效率,利用政府主导与灵活运用市场机制相结合的办法,引用市场竞争和激励机制,充分发挥经济、法律、伦理、行政手段等功效,最后形成一个政府调控有力、社会广泛参与、充分调动社会绿色资源的和谐社区卫生服务投入方式。
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