 Wysłany: Sob 15:59, 05 Mar 2011 Temat postu: true religion 米索前࠵ |
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| 米索前列醇、利多卡因局部应用于初孕人工流产的效果观察
性。1．2方法2组患者均取膀胱截石位，按操作程序吸宫，吸宫时负压控制在400～500mm_Hg。I组患者术前4h禁食、禁水，选择7号针建立静脉通道，输入生理盐水，给予心电、血压、血氧饱和度监护，给予氧气吸入。然后静脉推入芬太尼0．5-1mg／kg+丙泊酚1-2mg／kg，注射30-40s后患者入睡，常规进行负压吸引人工流产术。II组在宫颈旁4点及8点处各注射1％利多卡因2mL，2min后常规行负压吸引人工流产术。1_3镇痛效果评定标准分4级：0级：无痛，安静合作；I级：轻度疼痛，易忍受,true religion，可合作；II级：中度疼痛难忍受，呻吟不安，合作欠佳；III级：重度疼痛不能忍受，不能合作。1．4宫颈扩张评定标准以宫颈口可直接进入6号扩宫器为松驰，宫颈口须用5号以下扩宫器递增扩张为不松驰，介于两者之间为较松驰。1．5统计学方法所有结果采用x检验。2结果2．1疼痛缓解效果I组患者在用药30-40s后均能进入睡眠状态。醒后询问患者均无痛苦，不知道手术过程。II组患者,ugg italia，0级及I级疼痛58例(64．4％)，II级疼痛30例(33．3％)，III级疼痛2例(2．2％)。镇痛效果2组比较有显著差异(P<0．01)，见表1。表1镇痛效果比较例(％)2．2宫颈口松驰情况宫颈松驰、较松驰：I组86例(95．6％)，II组58例(64．4％)，2组比较有显著差异(P<0．01)。表2宫颈松驰度相比较例(％2．3人工流产综合反应I组0例，II组28例(31．1％)。组比较，P值均<0．001，II组与III组比较，P<0．001，三者之间有极显著性差异，见表1。2．3RAAS发生率I组发生率最低，II组次之，I组与II组比较有显著性差异(P<0．05)，I组、III组比较有极显著性差异(P<0．001)，II组、III组比较亦有显著性差异(P<0．05)。2．4平均出血量经t检验处理，I、II、III组间相互比较P值均>0．05，无显著性差异。表13组流产效果比较(X±S)例3讨论大多数患者在行人工流产手术时，由于扩张宫颈及搔刮宫壁的机械刺激，都会有不同程度的下腹坠胀、疼痛不适，尤其是初孕妇，宫口紧，扩张困难，疼痛刺激更明显，更易出现人工流产综合征。宫颈内膜含有丰富的神经末梢，而支配子宫的神经穿过子宫肌层，进入子宫内膜、黏膜下层，含有穿透纤维的神经丛，占内膜基底层的1／3tEJ，故患者不仅在扩张宫颈时觉难以忍受，就是在刮宫时也会觉得疼痛不适,oakley sunglasses。米索前列醇为前列腺素E衍生物，阴道给药经黏膜吸收后，直接作用于靶器官，使宫颈胶原纤维分解，数量减少，排列松散，水分增加，宫颈变软，宫口松弛。利多卡因是氨酰基类中效局麻药，局部应用起效快、弥散广、穿透性强，能有效减轻疼痛和扩张宫颈口，无明显扩张血管的作用,UGG ブーツ，浸润麻醉1次极量为400mg即2％利多卡因20mL，故使用2％利多卡因7mL为安全剂量，用药前后需注意观察呼吸、脉搏、心率有无异常，有无头昏、心慌、呼吸困难等症状【3】。米索前列醇与利多卡因联合应用，既能有效扩张宫颈，又能避免机械刺激带来的副反应，且安全有效，价格低廉,tiffany deutschland，无明显毒、副作用，值得基层医院临床推广使用。 More articles related to topics： ugg boots günstig 腹部闭合性损伤的诊断及治疗体会_ timberland boots 肠内补充自制匀浆膳对危重病人营养 mbt shoes ireland 三种直丝托槽槽沟表面结构及摩擦现 |
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