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Wysłany: Wto 11:46, 08 Mar 2011 Temat postu: ugg pas cher 颈部血管 |
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颈部血管彩色多普勒超声检查对于脑梗塞的临床评价应用
院影像科(611700)徐其国刘玉苏学勤摘要目的:探讨各型阑尾炎的B超探查方法和声像图特点。材料和方法:用3.75MHz探头探查43例急性阑尾炎患者的阑尾情况,总结声像图资料和病理资料。结果:单纯性阑尾炎11例。纵切时呈“蚯蚓”征,横切呈“靶环”征。①化脓性阑尾炎21例。阑尾呈“细管”状低回声或膨胀如囊,囊内可有“絮”状回声。②坏疽型阑尾炎5例。阑尾壁厚,层次不清,轮廓失去正常,部分阑尾腔内有气体回声。③阑尾周围脓肿2例。阑尾区见液性团块,内见阑尾轮廓清楚,壁有中断。⑤慢性阑尾炎急性发作4例。阑尾体积一般肿大不明显,ugg pas cher,壁毛糙,腔内透声差,一般有“粪石”回声。结论:应用B型超声诊断阑尾炎有较高的价值。关键词急性阑尾炎分型价值急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症,但长期以来一直缺乏一种客观的检查方法。过去认为,由于阑尾位置深在,肠道气体干扰大,阑尾位置变异较大等原因,B超诊断阑尾炎的意义主要在于排除其他疾病引起的右下腹疼痛,为诊断阑尾炎提供间接的参考依据。近年来由于超声仪器性能的不断改进和超声诊断水平的不断发展,B超在急性阑尾炎的诊断中发挥了至关重要甚至是决定性的作用。本文回顾本院2005年11月至2006年12月43例急性阑尾炎的超声检查资料及病理结果,moncler outlet,分析各型阑尾炎的探查方法及声像图特征。1资料与方法本组43例,年龄1O~77岁,平均43.6岁,32例有典型的阑尾炎体征;除2例外,其余41例实验室检查均有白细胞总数及中性粒细胞不同程度增高。全部43例在B超检查后2天内行阑尾切除术并将标本送病理检查。使用日本东芝—240超声诊断仪,3.75MHz凸阵探头扫查。患者仰卧位,将探头置于右下腹麦氏点或压痛最明显处,小幅度、多角度扫查,着重在髂血管和髂腰肌的前方寻找阑尾,p90x workout schedule。当显示肿大的阑尾后,mbt shoes ireland,再适当放大图像并提高探测深度观察阑尾壁的连续性,同时观察阑尾与周围组织结构的关系。2结果本组43例,B超正确诊断36例.,正确率83.7%,单纯性阑尾炎1l例,化脓性阑尾炎21例,坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,慢性阑尾炎急性发作4例。B超诊断准确率分别为:66.7%、95.1%、100%、100%、5O%。3讨论阑尾位置变化极大,一般有回肠后位,回肠前位,盲肠下位,盲肠后位,盆位五个位置。根据国内体质调查资料,阑尾以回肠后位和盲肠后位最多,盆位次之,再次为盲肠下位和回肠前位。此外还可有肝下位和左下腹位。正常阑尾外径0.5~0.7cm,长5~10cm,远端为盲端。其结构与结肠相似,有粘膜层,粘膜下层,环肌层,纵肌层,浆膜下层和浆膜层脚。正常情况下,超声探及阑尾的难度较大,显示率极低。陈茂伍等用高频探头观察阑尾,报告显示率仅为33.67%m。当阑尾发炎时,充血,水肿,渗出,腔内液体滞留等改变为超声检查提供了有利的病理基础。各型阑尾炎的声像图改变均有一定的特征性,结合本组病例,现分述如下。3.1单纯性阑尾炎由于炎症较轻或处于早期阶段,因此超声检出率偏低,本组统计为66.7%。在声像图上,可见阑尾全段或一端肿大,呈“手指”状或“蚯蚓”状低回声(如图1),横切时呈“靶环”征,外径一般在II±2mm。3.2化脓性阑尾炎本组病例中此型阑尾炎最为常见,患者体征也较为明显。阑尾肿大,阑尾腔内可大量积脓。声像图显示阑尾呈“细管”状无回声,ghd haarglätter,有时阑尾可膨胀如囊脚,囊内见“絮”状回声沉积(如图2o阑尾壁可不连续,内壁线毛糙,甚至消失。阑尾腔内见大量点状弱回声漂浮。本组5例阑尾腔内见粪石强回声。探头触诊,患者局部压痛、反跳痛极为明显。3.3坏疽型阑尾炎多由化脓性阑尾炎病情恶化发展而来。阑
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