 Wysłany: Śro 15:24, 16 Mar 2011 Temat postu: ghd haarglätter 重症儿 |
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| 重症儿童哮喘52例治疗体会
岁12例,timberland boots；男28例，女24例；病史年限：<2年7例，>2年45例；发病后就诊时间<24h38例，>24h14例。1．2临床表现全部均有呼气性呼吸困难、咳嗽、气喘、双肺闻及哮呜音。合并心力衰竭18例，呼吸衰竭7例，酸中毒12例，哮喘持续状态36例，休克4例。1．3治疗与结果(1)面罩吸氧：吸氧浓度以4O％为宜，流量约4～5L／min，危重症给予辅助机械通气。(2)糖皮质激素：静脉给予甲基强的松龙1～2mg／(kg·次)或氢化可的松5～10mg／(kg·次)，中度可给予强的松1～2mg／(kg·d)口服或必可酮200～400vg／次，每日2～3次吸入。(3)p2受体激动剂：喘乐宁每喷100g，每日3～4喷，或博利康尼0．0625～0．125mg／(kg·次)，每日2次口服。(4)氨茶碱：24h内未用过氨茶碱，首剂负荷量为4mg／kg，30min静点完，然后以0．75～1mg／(kg·h)维持静点。(5)镇静：可用水合氯醛灌肠。(6)抗感染：选用敏感抗生索治疗感染。(7)合并症的相应治疗：纠正心衰、呼衰，维持有效循环血容量，保持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱以及其他脏器保护。(  缓解期避免诱因，预防复发。结果治愈5O例(其中24h内平喘者29例，平均住院治疗7d)，死亡2例。2讨论支气管哮喘是一种嗜酸粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞参与的气道变应性炎症和气道高反应性,ghd haarglätter。近年来哮喘患收稿日期：2004—11—08作者简介：富艳辉(1970一)，女，鞍山人，主治医师，儿科专业。病率和病死率呈上升趋势，重症哮喘约占哮喘患者的10％，提高危重哮喘的救治成功率是降低病死率的重要环节。2．1尽早及时诊治哮喘，快速平喘是治疗哮喘的关键由于各种原因引起嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道局部聚集，促进了炎症反应强度的提高和时间的延长，使嗜酸粒细胞凋亡。如凋亡的嗜酸粒细胞不能及时清除,moncler outlet，其细胞粘膜将失去完整性，而进入坏死阶段，释放细胞内的生物活性物质,timberland portugal，进而损伤组织，随着病程时间的延长，损伤越重，而引起一系列并发症，故尽快平喘及时救治是非常重要的【3-4]。本组有29例在24h内平喘。2．2合理抗炎，消除哮喘的变应原哮喘为变态反应性疾病，各种感染因素在其发病机制中占重要地位，如病毒、细菌、支原体等。及时有效地抗感染(尤其是近年来的支原体感染长期不愈引起哮喘发作时有报道)，能减轻哮喘发作程度及缩短病程,Mont Blanc pens。2．3准确判断病情，及时治疗合并症准确判断病情程度，正确合理地采取相应治疗，能减少合并症的发生及减少合并症的重症出现，并采取有效的合并症治疗，能减少病死率。2．4缓解期注意事项避免诱因，规范治疗，加强自我管理意识和水平，提高生活质量是防治哮喘的重要环节。开展多种形式的宣教活动，使哮喘患者及家属对本病有充分认识及了解，主动配合医生合理治疗，并且认识到规范治疗的重要性，定期随访，这既有利于减少患者发病率，又能提高生活质量，是非常必要的，也是减少重症哮喘发生的关键。
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