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Wysłany: Nie 6:57, 20 Mar 2011 Temat postu: supra for sale 一起城Õ |
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一起城区小学麻疹暴发的调查
易感人群累积,导致麻疹爆发。首例病例为外省输入病例,是这次麻疹暴发的诱因,该小学易感人群累积,没有建立牢固的免疫屏障,是麻疹暴发的关键。·486·城区预防接种一直是计划免疫工作的薄弱环节,卫生防疫部门难以靠自己的工作网络全面掌握辖区流动儿童的情况,无法进行有效地免疫覆盖,历次麻疹免疫遗漏的大部分是流动人El儿童。尽管98以上的流动儿童都会入学,但麻疹强化免疫、7岁、12岁麻疹加强免疫得不到学校配合,使流动人口儿童得不到必要的免疫。另外,学校在新生入学时没有实行接种证查验制度,没有协同卫生防疫部门对无免疫史和免疫不全的儿童进行补种。从病例的免疫史看,7名病例中,3名有麻疹免疫史,提示麻疹疫苗免疫失败问题值得关注。5建议5.1争取社会各部门配合,全面掌握城区流动人匡堂塑堕堡7月第21卷第7期13儿童免疫情况,提高麻疹疫苗基础免疫接种率和1.5岁麻疹疫苗加强免疫接种率。5.2争取教育部门配合,搞好学校内麻疹疫苗接种,做好在校学生7岁、12岁麻疹疫苗加强免疫及强化免疫工作。搞好新生入学接种证查验制度,对未按程序全程接种相应疫苗的学生不予办理入学手续,直至补种后或经卫生防疫部门同意后再准许办理。5.3加大麻疹疫苗接种剂量,规范麻疹疫苗接种操作过程,保持有效的疫苗冷链,避免麻疹疫苗免疫失败的发生。带蒂足背皮辨治疗足跟缺损霍承重林永彤李紫菲(山东省龙13市人民医院265700)我院于2002年5月一2004年12月利用足背蒂带神经血管束皮辨治疗修复足跟部皮肤缺损,取得了满意的临床效果,谨介绍其治疗方法及体会。临床资料:共治疗6例,男2例、女4例,自行车及两轮摩托车后轮绞伤各1例、车祸碾压伤4例。足跟部骨质外露,p90x workout calendar,最小面积5X5cm,最大面积7×5cm。治疗方法:足跟部皮肤缺损区具备植皮条件时,采用硬膜外麻醉,根据足跟部皮肤缺损面积,于同侧足背设计好皮辨并做标记,tory burch shoes,仔细分离解剖足背动脉及伴行静脉神经,按设计要求切取皮辨[1],勿损伤足背神经血管束,取好皮辨后,在同侧内踝前下方打一皮下隧道,把皮辨神经血管束引入足跟缺损区,足跟缺损去老化皮缘切成新鲜创面,以渗血为宜,间断缝合,足背取皮创面用邮票状游离植皮。足跟皮辨植皮区及足背创面移皮区分别用棉絮纱布适当加压包轧。术后预防应用抗生素,术后第7—8天换药,观察皮辨血运良好并成活,以后每3—4天常规换药,2周后拆线,正常愈合,oakley sunglasses。典型病例1:蒋某,女,36岁,因误服农药,神志恍惚,被摩托车后轮绞伤,造成足跟皮肤撕脱伤,经当地卫生院清创缝合术后,出现皮肤感染坏死人我院。查体:神清、头颅颈胸腹正常。右足跟成黑色痂皮并有脓性泌物,痂下感染。给予清创痂皮切除术,见跟骨外露面积7×5cm,经局部换药、油纱布保护创面、抗感染治疗后,足跟肉芽生长良好,达到植皮条件时,在硬膜外麻醉下,同侧足背带神经、血管束皮辨移植术,术后期愈合,随访功能良好。典型病例2:宗某,女,9岁,因车祸碾压致伤右跟皮肤缺损人院。人院后查体,一般情况正常,右足跟皮肤软组织缺损5X5cm,跟骨外露,经清创换药、保护创面抗感染,待足跟肉芽生长良好时,在硬膜外加基础麻醉,取同侧足背带神经血管束皮辨移植术,术后按期正常愈合,功能良好。体会:我院利用带蒂神经血管束足背皮辨治疗修复足跟部皮肤软组织缺损,共治疗6例,全部一期愈合,无坏死及感染并发,取得满意的效果,timberland shoes。带神经血管束皮辨学运充分良好,supra for sale,愈合力强,修复后的足跟耐磨耐压负重性能好,病人感觉良好,对恢复足跟功能大有益处。
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